俯卧位是否成为癫痫猝死的又一危险原因

译者：华东师范大学附属华山医院大一 抑郁症组 葛炎搜集翻译

抑郁症暴毙 (Sudden unexpected death in epilepsy, SUDEP) 就是指抑郁症病人发生的、并非由于抑郁症持续状态、溺、指甲或其他已知病因所导致的急骤的、非预期的失踪，且常有证据断定此种失踪与痫性发病有关。迄今深入研究断定，SUDEP 是抑郁症病患抑郁症相关失踪的首要原因 [1]，SUDEP 占到抑郁症病患尸检的 6.25-30%[2-4]。据美联社，SUDEP 在三级抑郁症治疗中会心中会 SUDEP 的发病率为 1.2-5.9/1000 人年，在遵从了外科手妖术或迷走神经刺激妖术的抑郁症病患中会的发病率为 6.0-9.3/1000 人年 [5]。

据统计，SUDEP 是神经科疟疾中会导致病患精神上年减少第二多的疟疾，位居脑卒中会 [6]。由于 SUDEP 对于抑郁症病患的存活构成了较大打击，SUDEP 迄今已成迄今欧美国家抑郁症预后的深入研究热点。既往深入研究断定，SUDEP 的可怕心理因素包括：系统性强直阵挛发病的基频颇高（>1 次/年）、多药联合治疗、起病年龄年前 (15 年）、症状性抑郁症、普遍存在夜间发病巨著等 [2, 7]。

年前先一项公开发表在 Neurology 华尔街日报上的 Meta 归纳深入研究 [8] 断定，站立可能是 SUDEP 的可怕心理因素之一。该深入研究通过在 PubMed，Web of Science 以及 Scopus 目录上，采用「SUDEP」 或「sudden unexpected death in epilepsy」或「sudden unexplained death syndromes in epilepsy.」作为URL索引，共计纳入 25 篇相关文献资料。这些文献资料中会，共计美联社了 413 唯 SUDEP 病唯，其中会 253 唯 SUDEP 美联社了失踪时的 (站立，仰卧，侧卧，座席等)，其中会 73.3%的病患失踪时所处站立位。通过随机震荡仿真归纳，挖掘出与非站立位远比，站立位与 SUDEP 关连显著。同时，学术界有利于在 88 唯美联社了人口学资讯及失踪环境的亚组中会挖掘出，站立位在中会年 SUDEP 病唯 (≤ 40 岁) 中会非常相似。学术界据此提议站立位是 SUDEP 的可怕心理因素之一。

然而由于全部都是少数深入研究 SUDEP 的深入研究中会记叙了病患失踪时的，故该深入研究无论如何普遍存在一定的即便如此，无需有利于的公共卫生及机制深入研究的支持。

[1] Massey CA, Sowers LP, Dlouhy BJ, et al. Mechanisms of sudden unexpected death in epilepsy: the pathway to prevention[J]. Nat Rev Neurol 2014;10: 271-282.

[2] Sillanpaa M, Shinnar S. Long-term mortality in childhood-onset epilepsy[J]. N Engl J Med 2010;363: 2522-2529.

[3] Novy J, Belluzzo M, Caboclo LO, et al. The lifelong course of chronic epilepsy: the Chalfont experience[J]. Brain 2013;136: 3187-3199.

[4] Nickels KC, Grossardt BR, Wirrell EC. Epilepsy-related mortality is low in children: a 30-year population-based study in Olmsted County, MN[J]. Epilepsia 2012;53: 2164-2171.

[5] Devinsky O. Sudden, unexpected death in epilepsy[J]. N Engl J Med 2011;365: 1801-1811.

[6] Thurman DJ, Hesdorffer DC, French JA. Sudden unexpected death in epilepsy: assessing the public health burden[J]. Epilepsia 2014;55: 1479-1485.

[7] Hesdorffer DC, Tomson T, Benn E, et al. Combined ysis of risk factors for SUDEP[J]. Epilepsia 2011;52: 1150-1159.

[8] Liebenthal JA, Wu S, Rose S, et al. Association of prone position with sudden unexpected death in epilepsy[J]. Neurology 2015;84: 703-709.

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编辑： 赵宇威